BAGAIMANA MEMBUAT BAYI ANDA CERDAS - TANYAKAN DOKTER

Bagaimana dan bagaimana merawat paraproctitis pada kanak-kanak

Paraproctitis adalah keradangan tisu lemak di sekitar rektum. Penyakit ini berada di kedudukan ke-4 di antara patologi proktologi dan paraproctitis pada kanak-kanak sering didiagnosis. Rawatan penyakit ini wajib dilakukan, kerana boleh menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi.

Bagaimana dan bagaimana merawat paraproctitis pada kanak-kanak

Foto paraproctitis yang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa akan memungkinkan untuk memahami apa penyakit ini. Untuk memahami etiologi penyakit, perlu memahami struktur membran mukus, serta serat yang mengelilingi rektum.

Organ saluran gastrointestinal ini terletak sehingga terdapat beberapa ruang di sekitarnya - ileal-rektum, pelvis-rektum, posterior rektum, submucosal (di dinding usus), subkutan (berhampiran dubur). Proses keradangan boleh berlaku di satu atau beberapa kawasan sekaligus.

Struktur mukosa juga mempunyai sejumlah ciri. Di kawasan garis anorektal, ia menimbulkan kemurungan (poket) - Morgan crypts. Di bahagian bawahnya, mulut saluran kelenjar dubur dilokalisasikan. Perlu diingat bahawa paraproctitis sering menjadi komplikasi kriptitis - keradangan kripto morgan.

Kandungan artikel

Sebab-sebab perkembangan paraproctitis pada kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan penyakit ini, tetapi yang utama adalah jangkitan. Ia boleh menjadi patogen yang berbeza: streptokokus, staphylococci, proteus, flora anaerob, E. coli. Biasanya, jangkitan memasuki ruang sel dari rektum, misalnya, melalui laluan hematogen dan limfogen dari keretakan yang dijangkiti dan mikrotraum pada selaput lendir. Yang terakhir ini diprovokasi oleh sembelit, buasir.

Bagaimana dan bagaimana merawat paraproctitis pada kanak-kanak

Jangkitan dapat menembusi tisu pararektal kerana penyumbatan saluran dubur. Pada mulanya, keradangan hanya dapat dilihat pada mulut kelenjar dan crypt usus.

Kemudian bakteria merebak ke tubuhnya, yang terletak di lapisan dinding usus yang lebih dalam. Kemudian ia menuju ke tisu pararektal yang berdekatan, memprovokasi paraproctitis.

Perlu diperhatikan bahawa patogen mikroba dapat menembusi ke ruang selular dari sebarang fokus jangkitan kronik (tonsilitis, karies, sinusitis). Selalunya, penyebab perkembangan patologi ini pada kanak-kanak adalah jangkitan usus, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, sertapelanggaran mikroflora usus.

Paraproctitis akut pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Bentuk patologi ini berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan gejala teruk yang bergantung pada lokasi proses keradangan, ukurannya, jenis patogen dan tahap ketahanan badan.

Tanda-tanda khas penyakit ini:

  • Demam dengan demam hingga 38-39 °, menggigil;
  • Manifestasi keracunan - malaise, kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, kehilangan selera makan;
  • Gangguan kencing dan najis (sembelit), kencing dan buang air besar yang menyakitkan;
  • Kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza di rektum, perut bawah, pelvis kecil, yang semakin meningkat semasa najis.
Bagaimana dan bagaimana merawat paraproctitis pada kanak-kanak

Walau bagaimanapun, pelbagai bentuk penyakit mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, subkutan disertai dengan pembengkakan, penuaan dan kemerahan tisu berhampiran dubur, sakit pada palpasi, dan ketidakupayaan untuk mengambil posisi duduk. Tapak keradangan dapat dilihat dengan mata kasar.

Bentuk pelvis-rektum lebih sukar untuk didiagnosis, kerana patologi terletak di kedalaman pelvis kecil dan menunjukkan dirinya hanya pada gejala umum.

Sering kali, ibu bapa tidak mementingkan keadaan anak, yang mengaitkannya dengan jangkitan pernafasan yang biasa. Tidak ada peningkatan dengan ubat sejuk. Keadaan kanak-kanak bertambah buruk, manifestasi mabuk menjadi lebih jelas. Masalah dengan buang air besar dan buang air kecil bertambah teruk.

Kadang-kadang keadaan pesakit bertambah baik secara mendadak, suhu menurun, tetapi pelepasan bernanah yang banyak dengan campuran darah keluar dari rektum. Sebab-sebab fenomena ini tersembunyi dalam penembusan abses ke usus secara bebas setelah pencairan dindingnya.

Bentuk rektum ileal jarang didiagnosis pada peringkat awal. Hanya pada akhir minggu pertama gejala tertentu dapat dilihat: kulit merah, bengkak, asimetri punggung.

Perlu diingat bahawa pembukaan sendiri abses, serta rawatan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan komplikasi - penyakit ini menjadi kronik atau menyebabkan komplikasi serius.

Paraproctitis kronik

Bentuk ini disertai dengan pembentukan fistula - terusan, bukaan dalamannya masuk ke ruang bawah tanah dubur. Bahagian luar meluas ke kulit perineum dan biasanya tidak melebihi satu sentimeter diameter.

Bagaimana dan bagaimana merawat paraproctitis pada kanak-kanak

Jangkitan sentiasa beredar di antara tisu rektum dan pararektal, menyokong proses keradangan. Pelepasan dengan patensi normal fistula dikeluarkan secara berkala, jika tidak, infiltrat dan rongga purulen terbentuk.

Gejala bentuk kronik berlaku sesuai dengan tempoh pengampunan dan pemburukan. Tetapi selalu ada pelepasan berdarah yang bernanah, yang, dengan patensi normal, tidak menimbulkan rasa tidak selesa.

Apabila fistula tersumbat dengan tisu mati, nanah, granulasi,terdapat aliran keluar dari tisu pararektal, keradangan dengan gejala yang menyertainya berlaku lagi. Sebagai peraturan, abses terbuka dengan sendirinya. Kemudian keadaan pesakit bertambah baik, untuk sementara waktu pengampunan berlaku.

Rawatan paraproctitis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan patologi adalah campur tangan pembedahan, yang digunakan dalam bentuk akut dan kronik. Operasi dilakukan di bawah anestesia intravena, epidural atau topeng.

Acara ini merangkumi pembukaan dan pengeringan abses, menghilangkan kripto yang meradang dan menghalangi jalan di mana jangkitan beredar. Hanya langkah-langkah tersebut yang akan menghilangkan bentuk paraproctitis akut.

Operasi untuk penyakit kronik dilakukan dengan cara yang sama, jika menurut foto - autopsi dan saliran berlaku. Walau bagaimanapun, rawatan harus diteruskan selepas pembedahan.

Sekiranya infiltrat dikesan di sepanjang fistula, terapi antibiotik intensif dan fisioterapi ditetapkan. Setelah manifestasi akut dihentikan, operasi yang dirancang untuk pemotongan fistula dilakukan.

Rawatan radikal untuk fistula rektum hanya dilakukan di jabatan khusus institusi perubatan oleh pakar koloproktologi yang berpengalaman dan berpengalaman.

Komplikasi penyakit

Akibat serius boleh dicetuskan oleh paraproctitis akut dan kronik.

Bentuk akut paling sering menimbulkan komplikasi berikut:

  • Membuka abses pada permukaan kulit;
  • Mencairkan rektum, faraj pada wanita;
  • Lesi tisu pelvis;
  • Pencairan dinding usus di atas kawasan anorektal, pelepasan nanah ke dalam tisu pararektal, penyebaran keradangan;
  • Penembusan abses ke rongga perut atau di belakangnya, perkembangan peritonitis;
  • Pencairan dinding uretra;
  • Penyebaran jangkitan dari satu serat ke yang lain.

Bentuk kronik disertai oleh keradangan berulang dan tisu parut. Akibatnya, saluran dubur menyempit dan menjadi cacat. Ini juga berlaku untuk sfinkter rektum.

Kesimpulan

Paraproctitis pada orang dewasa dan kanak-kanak praktikalnya tidak berbeza dalam perjalanan akut dan kronik. Gejala, sebab dan rawatannya sama. Dari jenis penyakit pada bayi, proses keradangan subkutan purulen paling sering didiagnosis.

Pada bayi yang berusia di bawah satu tahun, agen penyebabnya, biasanya, adalah staphylococcus, dan jangkitannya menembusi dari ruam lampin dan kawasan kulit yang jengkel.

Ibu bapa mesti menunjukkan anak mereka kepada doktor tanpa gagal, jangan mengubat sendiri. Ini hanya memperburuk keadaan, membawa kepada perkembangan bentuk kronik dan komplikasi pada masa akan datang.

BAGAIMANA MENGATASI KEMBUNG PADA BAYI - ENSIKLOPEDIA DOKTER

Catatan sebelumnya Bagaimana cara menurunkan berat badan dengan segera dan sesuai dengan pakaian kegemaran anda?
Catatan seterusnya Ubat berasaskan ketuat untuk ketuat